Pierre Le Damany

Pierre Le Damany (1870 – 1963) was a French physician

Professor at the Rennes medical school (Ille-et-Vilaine)

Best known for his extensive work on congenital dislocation of the hip, the diagnosis, mechanism and treatment

Biography
  • Born on May 27, 1870 in Lannion, France
  • 1897 – Doctor of medicine, Paris
  • 1898 – Chef de travaux d’anatomie et de physiologie
  • 1900 – Professeur suppléant des chaires de pathologie et de clinique médicale
  • 1902 – Professeur de clinique médicale et médecin-chef à l’Hôtel-Dieu de Rennes
  • Died on April 20, 1963 in Rennes, France

Ne faites pas de bruit, faites du bien.

Medical Eponyms
Signe de Le Damany

Le Damany described reduction of the infant hip with abduction and termed it “signe du ressault”. He classified newborn hips into 2 types: (1) anthropologic group (our common developmental hip dysplasia); and (2) the teratologic hips associated with syndromes. This grouping remains true today. He also described the provocative hip instability test 50 years before Barlow

aka: signe du ressaut, signe d’Ortolani

Premier temps. – Fixant exactement, mais avec légèreté, la cuisse entre les trois premiers doigts allongés, il pousse le fémur en bas et en dehors, parallèlement à lui-même, comme s’il voulait luxer la tête par-dessus le bord postérieur du cotyle. Pour cela, la cuisse étant fléchie à angle droit, la commissure du pouce presse de haut en bas sur le genou, et la pulpe du pouce presse de dedans en dehors sur la face interne de la cuisse (fig. 202). Si la hanche est luxable, il se fait une subluxation, parfois révélée par une légère secousse, parfois absolument latente.

Signe de le Damany CDH First step
Fig 202. Recherche de la hanche subluxable (premier temps). La main droite explore la hanche gauche. La commisure du pouce presse de haut en bas, la pulpe du pouce presse de dedans en dehors sur la cuisse placée en flexion sans abduction. la subluxation ainsi produite est souvent latente – La main gauche immobilise le bassin

Pierre Le Damany 1912: 392

First step. – Fixing the thigh exactly, but lightly, between the first three extended fingers, he pushes the femur down and out, parallel to himself, as if he wanted to dislocate the head over the posterior edge of the acetabulum. For this, the thigh being bent at a right angle, the commissure of the thumb presses from top to bottom on the knee, and the pulp of the thumb presses from inside out on the inner face of the thigh (fig. 202). If the hip is luxable, there is a subluxation, sometimes revealed by a slight jerk, sometimes absolutely latent.

Signe de le Damany CDH First step
Fig 202. Search for the subluxable hip (first step). The right hand explores the left hip. The commisure of the thumb presses from top to bottom, the pulp of the thumb presses from the inside out on the thigh placed in flexion without abduction. the subluxation thus produced is often latent – The left hand immobilizes the pelvis

Pierre Le Damany 1912: 392

as

Deuxième temps – L’opérateur imprime à la tête du fémur un déplacement inverse du précédent (fig. 203). La pulpe du médius pousse le trochanter de dehors en dedans en même temps que la cuisse est brusquement portée en abduction. Par cette manœuvre, la tête rentre dans la cavité par-dessus le bord posté- rieur et cette rentrée s’accompagne d’un ressaut. Parfois léger, souvent fort net, ce ressaut est quelquefois suffisamment marqué pour être perçu même par l’oreille. Le double mouvement de sens inverse qui subluxe la tête puis la ramène dans le cotyle peut être renouvelé autant de fois qu’on le désire pour un contrôle soigneux. Fait avec douceur cet examen ne doit provoquer aucune douleur; il est même indispensable qu’il soit indolore, car l’état de résolution musculaire de l’enfant est nécessaire pour laisser aux sensations leur netteté. La simple précaution d’occuper l’enfant en lui donnant à boire pendant ces manipulations suffit pour supprimer les cris et les contractions musculaires gênantes.

Signe de le Damany CDH Second step
Fig 203. Recherche de la hanche subluxable (deuxième temps). La main droite explore la hanche gauche. La cuisse maintenue en flexion est poussée vers l’abduction en même temps que la pulpe du médius pousse le grand trochanter de dehors en dedans et provoque la rentrée de la tête. S’il y a eu subluxation, la rentrée se fait avec un ressaut. — La main gauche immobilise le bassin

Pierre Le Damany 1912: 393

Second step. – The operator imprints on the head of the femur a displacement opposite to the previous one. The pulp of the middle finger pushes the trochanter from out to in at the same time as the thigh is suddenly carried in abduction. By this maneuver, the head enters the cavity over the posterior edge and this reentry is accompanied by a jump. Sometimes light, often very clear, this jump is sometimes sufficiently marked to be perceived even by the ear. The double movement in the opposite direction which sublimates the head then brings it back into the acetabulum can be repeated as many times as desired for careful control. Done gently, this examination should not cause any pain; it is even essential that it be painless, for the child’s state of muscular resolution is necessary to leave the sensations clear. The simple precaution of occupying the child by giving him drink during these manipulations is enough to suppress the cries and the annoying muscular contractions.

Signe de le Damany CDH Second step
Fig 203. Search for the subluxable hip (second step). The right hand explores the left hip. The thigh, kept in flexion, is pushed towards abduction at the same time as the pulp of the middle finger pushes the greater trochanter from out to in and causes the head to retract. If there has been subluxation, the re-entry is made with a jump. – The left hand immobilizes the pelvis

Pierre Le Damany 1912: 393

Major Publications
Controversies
References

Biography

Eponymous terms

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the person behind the name

Physician in training. German translator and lover of medical history.

Emergency physician MA (Oxon) MBChB (Edin) FACEM FFSEM with a passion for rugby; medical history; medical education; and asynchronous learning #FOAMed evangelist. Co-founder and CTO of Life in the Fast lane | Eponyms | Books | Twitter |

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